Caso 1 – Paciente com fortes estalos e todos os sintomas de Disfunção Têmporo-mandibular

Paciente de 23 anos chegou apresentando fortes estalidos com dores artrálgicas (na ATM), com sintomas caracteristicas de DTM muscular- cefaléias tensionais, dores na nuca- pescoço-costa, cansaço muscular no angulo da mandibula (ms.masseter), zumbido, prurido no ouvido, dor na região do ouvido (artralgia), coceira no ouvido, aumento da produção de cera no ouvido, baro-hipoacusia (pressão e diminuição da audição),  dor de fundo de olho…

A paciente sem poder executar uma ressonância mangnética da ATM por questões financeiras, nos impidiu de ver a ATM, mas sabendo das características dolorosa, e da provavel condição do disco articular, incluímos em seu tratamento além de avaliações posturais, um tratamento com placa oclusal estabilizadora, obtida de uma montagem simulada em Articulador Semi-Ajustavel (ASA) com seu ângulos de regulagem reduzidos para confecção do aparato oclusal preconizando seu uso no dia inteiro de forma ininterrupta. A placa foi construida com dentes umavez  que a mesma havia perdido em acidente na sua juventude há 10 anos antes.

Veja o depoimento da  paciente:

Precisávamos primeiro estabilizar a ATM tratando seus sintomas  para depois pensar em reabilitar o caso…

Após 45 dias de tratamento com a  placa estabilizadora ajustada rigorosamente dentro de seu protocolo, com risco  de se não fizer estes  procedimentos complicar em definitivo o caso e a paciente não mais abrir a boca.

Após o tratamento da DTM e a paciente totalmente assintomática (sem qualquer sinal e sintoma), a mordida revelou-se totalmente desencontrada, o que chamamos de mal-oclusão,  e  após um ajuste Oclusal completo por desgaste e por complementação, propusemos implantes ossseointegrados e em seguida a reabilitaçao sobre implantes

Provisórios ajustados igualmente a oclusão nos dentes naturais e com guias anteriores que a paciente nao possuia e agora na  reabilitação oral comimplantes e nos dentes, estas guias foram restabelecidas.

Veja depoimento final:

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Caso clínico n.02 – Paciente com DTM e HAS (hipermobilidade articular sistêmica)

Paciente que apresenta hiper-lascidão ligamentar sistêmica ou hipermobilidade  articular sistemica (HAS) ou seja, as articulações muito distensíveis, dá margens a  que a ATM tambem seja comprometida. Veja as articulações das mãos como se distendem facilmente e a ATM

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Caso 3  – Bruxismo em crianças

Nesta idade já são evidenciadas  sintomas de Disfunções -

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Caso 4 – Pciente com Deflexão na Abertura Bucal  – Ressonâncias Magnéticas  de ATMs

Paciente com Deflexão na Abertura Bucal para o Lado Esquerdo -caracterizando um  deslocamento de disco articular da ATM esquerda sem redução, confirmada em ressonâncias magnéticas em cinemática. Imagens – Clinica de Exames  – Pro-exames (67)3316-0900

Ressonâncias Magnéticas da ATM com características de normailidade do lado direito- Imagens cedidas pela Clinica de Exames  – Pro-exames (67)3316-0900

Ressonância Magnética de uma ATM com Deslocamento de Disco Articular sem Redução do lado esquerdo- Imagens Clinica de Exames  – Pro-exames (67)3316-0900

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Paciente com barulho articular na ATM como sendo DTM articular com reduçao, antes e depois

Antes do Inicio do Tratamento

Depois: